[病例]3﹒钩端螺旋体病并发心肌受累

3天前畏寒、发热、肌痛，1天来两次抽搐、意识丧失，2～3分钟后缓解，急诊入院。发病前10天有与钩体疫水接触史，既往健康。T 38 ﹒ 7℃，神志清，急性病容，多汗，无黄疸及皮肤出血点，双球结膜充血，心界不大，心律齐，肝、脾未及，双腓肠肌压痛明显。钩体凝溶试验黄疸出血型1 ∶ 200（＋），确诊为钩体病。住院后反复抽搐、意识丧失、呼吸停止、心音听不到，经心脏按摩、人工呼吸、电击除颤、药物治疗，神志恢复、心音复现。心电监测示心肌劳损、房扑、房颤、室颤等各种心律失常。经青霉素、糖皮质激素、利多卡因等综合治疗，72小时后未再发作。其中流感伤寒型5例、肺出血型17例、黄疸出血型2例，全部均有明显发热。