[病例]5﹒以黄疸为主要表现的钩端螺旋体病误诊为重症肝炎

体检烦躁不安，对答不准，巩膜中度黄染，球结膜充血水肿，肝、脾不大。WBC 15 ﹒ 8 × 10 9／L，N0.89，血胆红素增高，肝功能障碍，甲、乙型肝炎血清学检查阴性，流行性出血热间接荧光试验阴性，钩体凝溶试验1 ∶ 400（╪）（澳洲群），尿蛋白（＋）、RBC（╪）、WBC2～3／HP、匿血（卅）。临床体会：发热后3天出现黄疸，有消化道症状及神经精神症状、肝功能障碍、血胆红素增高，在非钩体病流行的4月份发病，拟诊为重型黄疸型病毒性肝炎，可以理解。