[病例]9﹒急性期不显性感染的钩端螺旋体病神经系统后发症25例

病例来自7年间以神经系统病变收住神经科病房的病人。25例均来自非钩端螺旋体病流行区，以血清学显凝抗体试验为诊断依据，均符合钩体病实验室诊断标准。主要症状：入院时7例发热37.8℃～38.1℃，偏瘫14例、截瘫4例、颅神经受累4例、精神障碍2例、仅头痛者9例。经血清学检查均符合钩体病诊断标准，经青霉素及糖皮质激素治疗多有明显效果，诊断为钩体病并发神经系统后发症应无疑议。神经科医生了解、熟悉本病，在大量的脑梗死或脑病病人中，尤其对相对年轻的病人进行筛选、检查，一定能发现一些此种后发症的误诊病例。在诊断过程中，亦应与其他血管炎性脑梗死疾病相鉴别，例如结核性脑动脉炎和各种结缔组织病所致的脑动脉炎。