次日局部即呈现红斑、逐渐扩大达手掌大小、微痛、红斑中心渐淡。右肩部红斑约15cm × 10cm、微肿、压之褪色、中心浅淡呈环状。心肺、关节、神经系统检查均无异常。WBC 12 ﹒ 1 × 10 9/L,第10病日用间接免疫荧光检测血清莱姆螺旋体IgM抗体为1 ∶ 128(+),确诊为莱姆病。青霉素肌注2周,红斑消退、体温正常出院并工作。静滴红霉素10天,头晕症状消失出院。第2次住院疑有关节或神经系统并发症,但经查均不明确、具体。