[病例]7﹒钩端螺旋体病并发急性溶血10例

发生于夏季7例、秋季3例，全部均有疫水接触史。发病均急，伴发热、全身酸痛7例，腓肠肌痛4例，尿色均呈浓茶或酱油样，巩膜均黄染。入院后黄疸进行性加深，腹股沟淋巴结肿大、压痛4例，眼结膜充血3例，肝大5例，脾大3例。凝溶试验2例，1例第一次为1 ∶ 200（＋）、第二次为1 ∶ 1600（＋），另例1 ∶ 400（＋），前者为流感伤寒型，后者为犬型。本组10例中6例误诊为肝炎。钩体病并发急性溶血并非十分少见。有黄疸、酱油色尿、HB进行性降低、黄疸进行性加重、高胆红素血症、网织红细胞增多者，都提示并发溶血。本病易与病毒性黄疸型肝炎和单纯肝炎黄疸型钩体病相混淆，应注意鉴别。