[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］尿道憩室

患者常无法自主排尿，尿液自阴道排出，临床上以膀胱阴道瘘最多见不能控制。尿瘘原因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。分娩时压迫坏死型尿瘘及手术时组织剥离过度缺血坏死型尿瘘，多发生于产后3～7天漏尿。膀胱阴道瘘瘘孔极小或瘘道迂回曲折，可能在某种体位时暂时不漏尿，但变更体位时即出现漏尿。由于长期浸滞，外阴、臀部及大腿内侧常见皮疹，还可有继发性闭经、月经稀少及精神神经症状。诊断主要根据病史及临床表现。为更好的了解瘘孔部位、数目、膀胱及肾功能可借助金属导尿管探查有无瘘孔及美蓝试验、靛胭脂试验、膀胱镜、肾图、排泄性尿路造影及B超等特殊检查。壁薄，呈囊性，界限清楚，位置固定不变，不能移动。