[诊断]［诊断要点分析］卵巢恶性畸胎瘤外阴转移

1 ﹒女性患者，腹部肿块，近期内迅速增大，妇科检查肿块为实性或囊实性，表面结节不平，可侵犯邻近器官，肿瘤固定，甚至与子宫分界不清，左侧外阴有一凹凸不平的实质性包块，触痛明显，沿阴道壁左侧达穹隆部，阴道缩窄仅容一指，直肠壁光滑。镜下除三胚层来的成熟组织外还有未成熟组织，未成熟组织主要是原始神经上皮组织成菊花状、神经管或弥漫成片。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例，分化程度及肿瘤中神经上皮的含量而定，Norris等提出未成熟畸胎瘤分0～3级，分级越高恶性成度越高。从不同的成熟组织均可发生恶变，最多见的是鳞癌，其次是腺癌和类癌，肉瘤最少见。