[病例]15﹒没有明确易感因素的弓形虫脑膜炎脑脊液检出弓形虫

因发热、头痛、呕吐1周入院。80、糖及氯化物正常。用Fma‐5型脑脊液细胞收集器做细胞涂片、染色检出弓形虫。诊断为弓形虫脑膜炎。用螺旋霉素治疗有效，20天后脑脊液转为正常。学习讨论：本文共报道10例获得性弓形虫性脑病，除本例以脑膜炎为主要临床表现外，还有以眩晕、呕吐、癫痫、头痛、一过性意识障碍等为主要症状住院。本例没有免疫功能低下的基础疾病，也不接触动物牲畜、宠物，突发头痛、发热，表现为脑膜炎，脑脊液涂片染色却检出弓形虫而获确诊。脑脊液糖和氯化物正常，有助于和结核性脑膜炎相鉴别。同时也证明在神经科病房，如果不进行弓形虫病筛选检查，将有部分弓形虫脑病被漏诊、误诊。