[病例]12﹒腹腔及浅表淋巴结肿大误诊为恶性肿瘤的弓形虫病两次淋巴结活检均漏报弓形虫

1989年6月起纳差、消瘦，曾在两所医院检查，拟诊“胃溃疡伴腹腔淋巴结肿大”。服雷尼替丁1年无改善。1990年7月在市属某院B超、CT检查，发现腹腔淋巴结3.6cm × 2 ﹒ 7cm，并于颈、腋、腹股沟等处发现多个黄豆至蚕豆大淋巴结。胸片符合左上轻型浸润活动性肺结核。在此期间体温38℃左右，拟诊“肺结核”、“恶性肿瘤转移”。胃镜未见异常，CT、骨髓检查无肯定诊断价值。用长春新碱2个疗程淋巴结增大至2.6cm × 1 ﹒ 9cm。间接血凝(IHA)阴性,特异性弓形虫抗血清葡萄糖A蛋白协同凝集试验（SPA‐CoA）检测循环抗原（CAg）阳性。讨论：本例浅表淋巴结及腹腔淋巴结肿大，疑为恶性肿瘤，但缺乏诊断根据，包括两次淋巴结活检。