病案13发热2+月，头痛1+周

病历资料：患者女，32岁，因“发热2 ＋月，头痛1 ＋周”于2006年6月2日入院。病史特点：1 ﹒青年女性，亚急性起病，进行性加重，以发热、盗汗、干咳、腹泻、头痛为主要症状。临床上大多为暴发性或急性起病，有畏寒、发热、头痛、呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等，精神症状比较常见，可发展为意识障碍。病理改变与结核性脑膜脑炎相似：脑膜和脑实质内的多发肉芽肿，脑膜有炎性渗出物。对于结核性脑膜脑炎患者是否应用激素有诸多争议，Verdon等［ 3 ］的研究以及Cochrane荟萃分析［ 4 ］显示，使用激素治疗可减少结核性脑膜脑炎患者的病死率、残疾率，使患者受益。