病案15双下肢麻木1+月，无力伴二便障碍20+天

病历资料：患者男，70岁，右利，退休工程师。鉴别诊断：该患者的鉴别诊断应包括多发性硬化，中枢神经系统血管炎以及POEMS综合征。在本例患者中，尸检示侧脑室周围斑片状病变并非脱髓鞘改变，我们结合贫血、血小板减少、淋巴结肿大和病理学检查排除了多发性硬化的诊断。血管内淋巴瘤很难在患者生前进行诊断，原因有二：①对血管内淋巴瘤没有特异性的标记物或非侵袭性的诊断方法，而患者常常表现出非特异性的或者是误导性的临床症状。血管内淋巴瘤的病情发展很快而患者的生存期很短，患者常常在发病后的几个月内因病情进行性恶化而死亡［ 16 ］。