病案20双眼睑下垂25年

病历资料：患者女，右利，58岁。2年前，患者双眼睑下垂加重至几乎完全闭合，并出现视物成双。家族史：其母于32岁时出现双眼睑下垂，61岁时去世，其子于30岁时出现双眼睑下垂，其哥于35岁时出现双眼睑下垂。依据：表现为慢性进行性双眼睑下垂及眼外肌麻痹。鉴别诊断：1 ﹒重症肌无力（myasthenia gravis，MG）本病常以眼外肌麻痹为首发症状，但无力症状常呈波动性，这是同慢性进行性眼外肌麻痹的主要鉴别点之一。其首发症状类似于进行性眼外肌麻痹，但常有饮水呛咳，吞咽困难等表现而不同于进行性眼外肌麻痹。其主要表现为缓慢进展，进行性加重的眼外肌麻痹，双眼睑下垂等，部分伴有咽部和四肢肌肉麻痹、慢性感觉运动性周围神经病等。