[病例摘要]脑器质性疾病所致精神障碍

因急起兴奋，易激惹，乱语20小时入院。患者于20个小时前无明显诱因突然兴奋，话多，自语、自笑，整夜不眠，长时间不停说话，内容多为死去人的事，有时自称为“主席的夫人”，拒绝饮食饮水。平素体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等病史。体格检查：神志清，体温：36.0℃，脉搏：81次／分钟，呼吸：20次／分钟，血压：96／70mm Hg。发育正常，营养中等，自行步入病房，查体合作，心肺检查无异常。伸舌稍左偏，余脑神经无异常。眼底检查：A ∶ V ＝ 1 ∶ 2，角膜上缘有老年环。四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射减退，未引出病理反射及脑膜刺激征。2 ﹒急性脑血管病所致精神障碍。1 ﹒有脑血管病的证据。