[病例]第5例—食管癌患者，频繁恶心呕吐、顽固性呃逆

现病史入院前3个月，患者出现早饱并且呕吐固体食物。无恶心、吞咽困难、吞咽疼痛，但是仅在缓慢进食少量流质饮食时才不出现呕吐。为改善患者食欲，给予流质饮食仍引起呕吐，给予恩丹西酮和甲氧氯普胺，效果不佳，并出现顽固性呃逆，改为全胃肠道外营养（TPN）治疗。癌症患者出现严重的恶心和呕吐，选择治疗患者恶心、呕吐和呃逆最有效的手段需要先明确引起这些急性痛苦症状的病因。经验教训与总结该病例的讨论主要涉及两个方面：1 ﹒癌症患者晚期症状的对症治疗顽固性恶心呕吐和呃逆是恶性肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤极为常见而又非常棘手的临床问题，如果不能有效的处理，将对晚期癌症患者及家属的心理和患者的生活质量造成灾难性的打击。