[例]第二章 胃和十二指肠疾病病例分析

现病史患者于半年前无明显诱因出现左侧腹隐痛不适，有时伴左肩痛，并出现发热，且多发生于晚上，体温一般在37～38℃之间，伴盗汗、乏力，无畏寒，无咳嗽、咳痰、咽痛，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无出血征象，无关节疼痛，无皮疹、脱发、口腔溃疡。决定为患者立即行泛影葡胺上消化道造影，明确胃底憩室的性质，造影前先行654～210mg肌内注射，10分钟后嘱患者口服76%泛影葡胺80ml，取头低脚高位，便于胃底充盈造影剂，约5分钟后可见造影剂泛影葡胺沿胃底憩室口逐渐进入憩室腔内，憩室腔约5cm大小，形态不规则。图2‐3 CT可见胃底巨大溃疡，其内充满造影剂。