[病例]第3例——发热、便血

现病史患者10天前无明显诱因出现发热，体温38℃，无畏寒，伴大便失禁，大便中含有鲜血，无腹痛、咳嗽、咳痰，反应迟钝，去当地医院住院治疗，行头颅CT检查未见明显异常，血常规白细胞24.06 × 109／L，中性粒细胞86.4%，腰椎穿刺示脑脊液白细胞正常。蛋白定量150mg／L，红细胞106 × 106／L，约20%皱缩，糖3.8mmol／L，氯化物129mmol／L，脑压180mm H2O，按病毒性脑膜炎给予头孢类抗生素等治疗（具体不详），5天后体温降至正常，大便转为黑便，反应一直淡漠，四肢活动少，能进食，无呛咳。主要表现为发热、便血、反应迟钝.根据现有资料，有些疑点无法解释：①患者发病时间较短，主要表现为发热便血。