[病例]第4例——腹痛、呕吐、腹部包块

现病史患者2年前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛，进食时加重，排便后可减轻，每次发作约4分钟，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。1年半前在当地医院行结肠镜检查示回盲部病变，考虑克罗恩病，予地塞米松等治疗后症状好转，出院2个月后自行停用肾上腺皮质激素（激素），上述症状再发并出现发热，体温波动于37.5～39.0℃，2个月前曾入住本院，结肠镜检查诊断“克罗恩病”。诊治经过入院后患者经禁食、胃肠减压、支持疗法及抗感染等治疗，腹痛稍减轻，但腹胀加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色、无粪臭，仍未排大便，复查腹部平片提示：回肠部分肠管扩张，内有长短不一液气平面，考虑为小肠低位性肠梗阻。