[病例]第7例——发热、腹痛、血便

现病史3个月前患者无诱因出现不规则发热，体温波动在37～38℃之间，最高达39.2℃，按感冒治疗无效，并出现中、下腹阵发性胀痛，无向他处放射，曾排暗红色稀便1次，量约300g，7月3日因腹痛加剧在外院行“阑尾切除术”，术中见“阑尾外观正常。出院第5日再次发热、腹痛，伴全身大汗，服环丙沙星、甲硝唑等症状无缓解。该患者发热、腹痛、便血、体重下降，外院手术见回盲部包块，内镜见结肠多发性溃疡，多次病理检查未见癌细胞，按克罗恩病、抗感染及支持治疗无效，且腹痛加重，仍有便血，体重明显下降，全身状况逐渐转差，及早行剖腹探查有利于及早诊断和治疗。