[病例]第11例—甲状腺癌手术8个月，伴间断性便血

临床表现患者在8个月前对甲状腺结节作细针穿刺活检，诊断为乳头状癌。作甲状腺全切术，病理检查证实为甲状腺乳头状腺癌，可见筛形‐桑葚胚状变异体，淋巴结未受累。给予单剂量静脉注射放射性131I（75m Ci），以后随访未见异常。有甲状腺癌、缺铁性贫血和间断性无痛性便血史。因为青少年便血并不多见，有必要进行鉴别诊断分析。无痛性便血另一个重要的病因是憩室病，该病在青少年罕见，出血量常常很大，而不表现为间断性粪便带血。该病能引起便血和贫血，可以是幼年性息肉综合征发病的一部分。该患者主要表现为无痛性便血，首先应考虑散发性幼年性息肉。结果显示，在全结肠见数不清的有蒂息肉，直径4～20mm。