[病例]第13例——肾移植后8年，腹痛、腹泻

现病史和诊治经过近2个月患者感全身不适。1个月前因发热、咳嗽咳痰到附近医院就诊，诊断为右下叶肺炎，痰培养见绿脓假单胞菌生长，血培养见革兰阴性杆菌，未作特别鉴定。全身不适,发热、咳嗽咳痰，恶心呕吐、腹痛、腹泻。4 ﹒原虫和真菌感染免疫抑制的患者各种原虫的感染常累及全小肠，表现为大量的腹泻，通常无发热或腹痛。腹泻和腹部绞痛缓解，但患者在出院后8周出现发热、腹泻和黑粪，再次入院。本病例的诊治过程为免疫缺陷者合并CMV胃肠病的诊治提供了很好的范例：肾移植8年后的老年患者发生了胃肠道症状，经上、下消化道内镜和影像学检查，发现黏膜溃疡、肠壁增厚，于是怀疑巨细胞病毒感染。