[病例]第16例—糖尿病、克罗恩病患者，右足红肿疼痛

现病史和诊疗经过第一次住院：患者第3次住院前9个月，一次夜间出现左小腿疼痛醒来，该部位出现红斑和脓疱，怀疑蜘蛛叮咬。给予头孢氨苄和阿莫西林‐棒酸治疗无效，病灶更严重，体温升至37.9℃，伴畏寒和出汗，患者住院治疗。当时体检T36.6℃，Bp110／75mm Hg，左下肢水肿（＋ ＋ ＋），可见6cm × 8cm红斑，含多个脓疱和一个小的浅表性坏死。左踝部放射学检查见软组织水肿，无骨受累的证据。1 ﹒坏疽性脓皮病糖尿病可增加感染和水疱的危险，这通常发生在腿部（糖尿病性大疱症），但糖尿病不会增加坏疽性脓皮病的发病危险。未破裂的大疱能发展为脓疱，但糖尿病不能解释该患者的水疱。