[病例]第6例——体重下降、夜间盗汗、肝脏肿块

现病史3周前患者不慎右侧胸部和肩部受伤，随后出现疼痛考虑为肋部损伤所致。体检发现患者以前没有注意到的数个蜘蛛痣。数天后，患者难以负重，并出现间断性夜间盗汗，到入院前2天盗汗明显加重，被子湿透。近期发现表明，纤维板层样肝细胞癌可能不是一个独特的疾病，而只是一种高分化的肝细胞癌，其预后相对较好是因为多数患者的病灶可以被切除、青年人发病多见和没有伴随的肝脏疾病。从该病例分析，可认识到如果影像学检查发现肝脏肿块表现为为“实性、边界清楚的大结节，中心见明显的星形瘢痕”时，应考虑到纤维板层样肝细胞癌的可能。这种病例通常预后较普通型肝癌的预后好，应该积极手术治疗。