[病例]第2例——发热、皮疹、黄疸

外院查血常规：WBC18 × 109／L，中性粒细胞0.91，考虑为药疹，遂停用APC，予哌拉西林、洛美沙星及阿奇霉素，同时予地塞米松5mg／d静脉注射，患者关节痛明显减轻，但仍发热，伴盗汗、乏力、咽痛。用激素后第3天颈部及前胸部出现融合性片状充血性斑疹，遂停用抗生素及地塞米松，换用泼尼松60mg／d，皮疹渐消退。因激素减量中体温上升，两周前改用氢化可的松200mg／d，2天后体温上升达39.4℃，并出现全身充血性皮疹，为进一步诊治收入院。患者除发热外，皮疹贯穿于整个病程，而且皮疹的发生总是伴随用药，诊断上首先考虑药物性皮疹。