[病例]第21例——腹痛、便血

现病史2个月前因吃辛辣食品后出现上腹胀痛、灼痛伴腹泻，在当地医院按“胃肠炎”给予治疗，服药后症状有所缓解，但上腹仍感不适，不规则隐痛伴阵发性加剧。1个月前发现大便呈黑褐色，稀便不成形，1～2次／日，胃镜检查见胃后壁有黏膜糜烂，取材活检为浅表性胃炎，大便潜血（＋），以“消化道出血”收入院。患者于入院后第15天给予灌肠后出现剧烈腹痛，便血5次，进食少，消瘦，体重下降4kg。主要表现为顽固性腹痛及便血.术后腹痛及便血症状痊愈，10天后出院。应该采取对诊断不清、可能有器质性损害、症状重及药物治疗无效的患者尽早剖腹探查的原则，对于有条件的单位尽早给予DBC和VCE检查，以避免拖延病程，耽误治疗。