[病例]第26例——反复无痛性便血3年

现病史患者3年前无明显诱因解大量暗红色血便2次，量约1000ml，无血块，无腹胀、腹痛、呕血、发热，急诊入当地医院住院治疗，诊断下消化道大出血。经输血，止血治疗后缓解，经B超、胃十二指肠镜、小肠镜、结肠镜及全胃肠钡餐透视等检查均未见异常。曾到多家医院求治，下消化道出血病因一直未明。1小时前突感心慌、腹胀、腹部不适、口渴、便急，随即解出大量（约1000ml）鲜红混有血凝块的大便，前额冒汗，眼前发黑晕倒在地，急送本院。临床表现主要为下消化道少量、反复出血，10%～15%的患者便血不明显，仅表现为缺铁性贫血伴间歇性粪潜血试验阳性，大多数患者出血可自行停止，但约15%的患者可表现为消化道大出血。