[病例]第4例——发现肝脏肿块5个月

现病史约2年前患者在他院诊断为慢性活动性肝炎、乙型肝炎病毒感染。入院1年前开始给予拉米夫定（lamivudine）治疗，治疗后肝功能恢复正常，病毒负荷下降。5个月前作腹部超声，见肝右叶直径3cm肿块。已证实该药能改善肝脏组织病理所见和肝脏组织结构，增加Hbe Ag血清转换率，可能改善肝功能，并降低肝细胞癌的发病危险。肝移植对进展期肝细胞癌的效果差，但对于小肝癌和不经意发现的肝细胞癌的治疗效果相对较好。临床经验与总结本病例是对早期肝细胞癌的循证诊断与治疗的案例。该病例诊疗和病例讨论的过程对指导临床工作中肝细胞癌的循证诊断和治疗有较大的参考价值。