第二章 定位、定性

神经科疾病的诊断过程和其他内科系统疾病多少有点不同，强调“先定位、后定性”。定位与定性之间紧密的逻辑和相互依存关系，无论在心脏科还是在呼吸科，都是没有的。例如，当一个高血压患者急性出现一侧的Horner征，共济失调、声音嘶哑等表现，很容易定位在脑干，在描述出Wallenberg征的同时，定位和定性基本上同时完成了，因为Wallenberg征很少单独出现在其他神经系统疾病。一些临床查体定位本身就有利于定性，比如阿罗瞳孔对神经梅毒的诊断、尺神经肥大对于麻风的诊断、KF环对肝豆状核变性的诊断、三叉神经分布区血管痣对于Sturge-Weber综合征的诊断等等。