1.2.5 自 然 史

神经系统疾病的自然史包括起病、病程演变和医学随访视野所观察到的预后。作为一个神经科医生，面对所谓急性、慢性和亚急性的起病，乃至患者的症状和体征，诊断都应该以疾病全部的自然史为背景，不仅要重视“现在时”，也要考虑“过去时”和“将来时”。在随访的终点，一部分患者将有脑卒中的复发，包括再梗死和脑出血，从而残障、认知功能下降或者死亡.一个既往有过脑梗死的患者，有可能患上其他的神经系统疾病或内科疾病，当他来到诊室时，上述所有内容都应该作为诊治的基础。神经科医生只有在掌握疾病自然史以后才能真正深刻理解疾病、鉴别疾病，才能真正驾驭诊疗。