就方法学而言,临床诊断的决策方法,如同其他领域的决策方法一样,可概括为两种:经验主义方法和算法。经验主义方法一直在临床诊断决策中占据主导地位,将来可能也不会改变— —经验主义是人类思维进化的产物,是我们认识世界主要的和固有的方法学。算法则可以作到较高的准确性,特别是算法将诊断相关的因子进行量化和推演,用概率来表达诊断结论的概然性,有助于帮助我们了解经验性结论的偏误。贝叶斯法就是一种常用的决策学数理模型。Thomas Bayes在1761年首先提出一种概率计算公式,与经典统计学不同,贝叶斯法也称为逆概率公式,它揭示了验前概率与验后概率的关系。在临床工作中应用贝叶斯法主要是通过似然比推算验后概率[ 1~3 ]。
……