病例19 儿童的脑卒中

我国最大型的儿童脑卒中的数据来自香港，同欧美人群的研究结果不同，香港儿童的脑卒中没有发现镰形红细胞贫血、凝血疾病、静脉窦血栓［ 1 ］。儿童脑卒中的首要病史询问和体格检查是围绕以下几点进行: ①排除先天性、后天性心脏疾病。PFO与隐源性脑卒中的因果关系还没有确定，但它已经成为欧美隐源性脑卒中的常规检查。PFO引起脑卒中的假说机制有以下几种: ①从肺循环逆行进入体循环的栓子引起脑卒中。这一假说是PFO理论的核心，但是这一条由于PFO相关脑卒中患者中发现下肢深静脉血栓的概率很低而受到挑战，同时反对者认为，PFO一般只能在心脏收缩期很短的时间内开放，而导致心脏PFO开放的Valsalva动作或用力动作在PFO脑卒中患。