病例20 反复肢体麻木无力和视力下降

主诉:反复肢体麻木无力16年，双眼视力相继下降2月。用药1～2周后患者自觉右侧上肢疼痛明显减轻，肢体麻木、力弱逐渐好转。并再次出现右侧肢体麻木力弱、腰部束带感、双足底变厚感。2005年8月无明显诱因右眼视力下降，仅有光感，眼底检查提示“右眼黄斑水肿”，考虑缺血性视神经萎缩，给予扩张血管药物，10天左右右眼视力恢复到0.1。三次带状疱疹感染，皮疹原发部位分别为右上肢、左肩、右睑额部，对于第一次发病而言，无论从发病到出现神经系统症状的间隔时间还是部位，都支持带状疱疹病毒性脊髓炎的诊断。提示带状疱疹病毒或者参与了多发性硬化的发病机制，或者是与多发性硬化的发作同时出现的一种偶发的病毒激活现象。间接证据是抗体。