[病例]第16例——双下肢无力进行性加重4个月

现病史4个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木无力，自远端向近端发展，呈进行性加重，无头痛、恶心、呕吐及肢体抽搐，无视物模糊、构音障碍和吞咽困难，无发热、咳嗽，二便无失禁。肝性脊髓病是肝病晚期一种少见并发症，是肝硬化基础上发生的脊髓病，主要是门脉高压症经手术或自然形成门‐体分流，或因血氨持续增高而引起颈髓及其以下的脊髓全长、双侧对称的椎体囊变性。经验教训及总结患者，老年男性，有乙型病毒性肝炎病史20余年，因“双下肢麻木无力进行性加重4个月”就诊于神经内科，初诊为原发性侧索硬化、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，给予地塞米松治疗，诱导了胸腺细胞和外周T细胞、B细胞的凋亡。