[病例]第19例——间断右上腹痛半年，加重3天

现病史患者半年前无明显诱因下出现右上腹痛，呈间断隐痛，每次疼痛时间不等，能自行缓解，无放射痛，与体位改变及进食无关。无恶心、呕吐，无反酸、喛气，无腹胀、腹泻，无厌食、发热等不适。3天前再次出现右上腹痛，较前加剧，外院查B超提示肝囊肿，大小为17.5cm × 15 ﹒ 6cm，为进一步治疗入院。间断右上腹痛半年,加重3天。据此，首先应考虑先天性胆总管囊肿，支持点有典型的临床表现如右上腹痛，腹部包块，肝区肿大，B超见肝内巨大囊性占位，囊内抽出大量墨绿色液体，但也有不支持点，B超、PTC、MRCP均未明确提示囊肿与胆管有关，不排除肝内胆管囊状扩张。