[病例]第14例——间断性腹泻、梗阻性黄疸

现病史17岁男性患者因胆管梗阻入院。入院前17个月，因为腹泻、血便在另一家医院就诊，当时查血清天冬氨酸转移酶75U／L，粪便查难辨梭状芽胞杆菌（Clostridiumdif ficile）为阳性。入院前7周，出现中上腹、右上腹和脐周出现持续性剧痛，进食后疼痛加重伴胸骨后疼痛，伴恶心。同时出现间歇性稀便而无频繁或大量的腹泻。入院前2周，出现间歇性发热，体温最高38.3° C。入院前5天，出现左侧胸部疼痛和干咳，到医院就诊发现白细胞升高、核左移。1 ﹒口炎性腹泻（celiac sprue）口炎性腹泻，或麸胶敏感性肠病，可在任何年龄发生，症状和体征变化很大，可引起肠源性蛋白丢失和吸收不良。