[病例]第12例——长期发热、出汗、体重下降

现病史8 ﹒ 5周前患者和家人在一快餐店进食，1天后发生发热、寒战、剧烈头痛和腹泻。5天后头痛和腹泻缓解，但持续发热、夜间体温38.9～39.4℃，伴盗汗、衣服湿透，用布洛芬可降低体温。出现症状2.5周后（入院前6周）初诊医师检查，见生命体征和体检正常，实验室检查见表4‐13。在单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或阑尾炎引起的腹水的康复的患者中，这两种病原菌也是最常见的。针对脆弱类杆菌性门静脉炎，应该立即进行经验性抗生素治疗。至少这例门静脉海绵样改变有明确的病因和发病过程。