病例7 急性认知功能下降

主诉:头痛、眩晕、智能减退、四肢活动不利1月余。虽然急性认知功能下降起病常凶险，但是许多疾病病因是可以治疗或恢复的，如感染、代谢等.相反，慢性进行性的认知功能下降，如老年痴呆、额颞叶痴呆反而常疗效较差。急性认知功能下降很重要的可治性鉴别诊断是神经系统感染，因而，患者是否有发病前的前驱感染的病史十分重要。院前分析:患者的临床症状特点是以天计算的急速认知功能下降，而局灶体征相对较少，提示皮层或皮层下连接的功能失效，但是长传导束损伤较少。本例患者诊断的主要切入点是:患者的认知功能下降是最主要的症状，局灶体征相对不明显，这在多发性硬化中是不典型的.