病例6 偏瘫

主诉:口角歪斜伴左侧肢体活动不灵1天。本例患者的脑桥旁正中梗死是前内侧组脑桥穿通支（主要是短、长前内侧动脉）受累引起的旁正中基底-被盖部梗死。所有患者均表现对侧偏瘫，94%表现构音障碍，87%表现核上性面瘫，一半患者有感觉障碍。一侧脑桥旁正中基底-被盖部梗死主要表现为偏瘫，且面舌瘫及偏身感觉障碍出现在偏瘫侧，定位上主要与幕上脑梗死鉴别。从偏瘫的临床特征，不易区别脑桥性偏瘫与幕上半球性偏瘫。存在偏瘫侧的同向偏盲，是幕上半球性偏瘫与脑桥性偏瘫的鉴别要点之一，我们报道的14例患者均无偏盲或视野缺损［ 3 ］。推荐记忆库:脑桥性偏瘫的临床特点？