[诊断]附:丁香视野 1老年人的眩晕≠VBI或颈椎病

老年人的眩晕症状是神经科医生在门、急诊经常面对的主诉。将患者诊断为VBI，很容易将其与椎基底动脉TIA相混淆，更有可能延误眩晕正确的诊断和治疗，实在得不偿失。另一种常见的诊断是颈椎病，这与旧教科书的颈性眩晕（cervical vertigo）定义相关。实际情况是这个概念在国际主流杂志上也很少出现，因为老年人有颈椎的骨质增生等改变的同时也常有前庭系统的退行性变和小血管病变，诸如转头引起的眩晕症状很难单独归因于颈椎病而与前庭系统无关。颈椎病的诊断也不具有实际意义，因为这种情况多数没有外科手术治疗的指征。眩晕虽看起来属于小病，但其发生率极高，良好的合作可以成功地解决大量患者的苦恼。