[病例]第20例——反复肝功能异常

现病史患者1年前体检发现肝功能异常，但乙肝病毒血清学标志物阴性，当时患者无自觉不适症状，曾服护肝降酶药治疗，复查肝功能仍异常，谷丙转氨酶波动于100～200U／L，无发热、乏力、食欲减退、尿黄、眼黄、恶心及腹胀等症状。查体发现肝脏明显肿大，遂以“肝肿大查因”收入院。主要表现为反复肝功能异常1年余,查体肝肿大，心尖区、主动脉瓣第二听诊区及肺动脉瓣区闻及杂音。对于年轻患者,肝脏明显肿大，肝功能异常应把空腹血糖作为常规检测，低血糖者再作糖耐量试验，肾上腺素或胰高血糖素试验。