[病例]第19例——腹痛、腹泻、呕吐半个月

一般资料性别：男年龄：16岁职业：学生主诉腹痛、腹泻、呕吐半个月，再发伴加重一天。伤寒患者腹痛呈弥漫性或位于右下腹回肠的末端，可有腹泻，玫瑰疹，相对缓脉及肝脾大。病变多在回盲部，腹痛多位于左下腹或脐周，分为溃疡型和增生型，前者全身中毒症状多见，可有腹泻或腹泻与便秘交替出现，增生型多有回盲部腹块，以便秘为主。溃疡性结肠炎也常有腹痛，多为阵发性痉挛性绞痛，有规律性的腹痛‐便意‐排便后腹痛缓解。成人发生紫癜性腹痛相对较少，皮肤紫癜可出现在腹痛前、中或后，特别是在腹痛后较长时间出现紫癜容易误诊为其他原因的腹痛，给诊断造成困难。