[病例]第10例—腹胀伴呕吐、腹痛、休克、猝死

现病史6小时前因进食冻存饺子后，开始出现上腹部饱胀不适，但无腹痛、腹泻及发热。约在3小时前患者突然出现恶心、频繁呕吐，吐出胃内容物，无咖啡样物，伴阵发性上腹痛、胸痛，疼痛难忍，大汗淋漓，四肢乏力，视物模糊，随即不省人事，急诊以“休克原因待查”收入院。根据患者上腹胀不适、腹痛、呕吐及休克特点，感染性休克可能性最大，除食物中毒所致外，尚需考虑以下两种病因的可能：①急性胆囊炎：该患者有急性阵发性上腹胀痛，伴频繁呕吐，腹部体征、外周血象和转氨酶中度升高，经补充血容量及抗感染治疗后好转，故应考虑急性胆囊炎。