[病例]第11例——发热、腹痛、腹泻、呕吐

现病史入院前2天开始，无明显诱因出现发热、腹部隐痛，约4小时后转移至右下腹，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐胃内容物，解暗褐色稀水样便，4～5次／日，无尿频、尿急及尿痛。术中见腹腔内淡黄色渗液约500ml，阑尾大小正常，表面仅轻度充血，距回盲部40cm以下末端回肠黏膜弥漫性充血，隆起，肠壁明显增厚，与正常回肠分界清楚，在15cm和30cm处回肠黏膜可见紫色斑块，浆膜粗糙，但蠕动良好。根据患者发热、腹痛、腹泻等症状及有关检查，应考虑以下几类疾病：1 ﹒克罗恩病又称局限性肠炎，病变主要侵犯回肠下段，常见症状为间歇性低热、腹痛（常以右下腹或脐周明显）、腹泻、体重减轻及继发性贫血。