[病例]第4例——长期腹胀、便秘、左下腹包块

现病史患者20年前无明显诱因出现腹部胀满不适，尤以左下腹最明显，多在夜晚2～3点为甚，伴大便干结，难以排出，曾在当地医院就诊，拟诊为“慢性便秘”，每天均需灌肠或服用番泻叶治疗才能排便。2年前发现左下腹包块，伴腹胀，经灌肠及排便后包块不消失，无伴恶心、呕吐、腹痛、血便等。1天前患者突然出现左下腹不适难忍，灌肠后仍无排大便，为进一步治疗收入院。凡有顽固性便秘、反复腹胀、间歇性腹痛，有时伴乙状结肠扭转、排便周期在4天以上排除内分泌障碍、习惯性便秘患者，可考虑乙状结肠冗长症。肠道受累包括小肠和结肠，可临床表现为严重腹胀、便秘或便秘与腹泻交替。