[病例]第7例——发热2个月，腹胀1个月

现病史患者2个月前无明显诱因出现发热，体温波动于37.5℃至38.7℃，多于下午出现发热，无盗汗，次晨口服退热剂或自行降至正常，伴有乏力，无胸闷、咳嗽，无腹痛，大小便无异常。近1个月来，患者出现腹胀，进行加重，无腹痛，无黏液脓血便，体温37.5～38.9℃之间，为进一步治疗转入院。本例患者为青年男性，慢性发病，主要症状为低‐中度发热，伴有乏力，腹胀，腹水为渗出液，细胞计数高，以淋巴细胞为主达70%，血清癌性标志物阴性，故初步诊断为：胸、腹水原因待查，结核性胸、腹膜炎。诊断性抗结核治疗2周无效时,尽早行腹腔镜或剖腹探查检查，获得组织，病理学检查明确诊断，以及时正确的治疗。