[例]第八章 其他病例分析

现病史患者9个月前无明显诱因出现心前区疼痛，呈刺痛，与呼吸无关，向左侧肩部及左侧上肢放射，伴胸闷及左上肢麻木感，间有反酸，症状多于夜间休息时发作，每次持续数分钟至数小时不等，服用止痛药可缓解，停药后症状再度出现，在当地医院拟诊为“心绞痛”。针对该病例的胃镜结果，采用标准三联根治Hp方案（波利特10mg bid，阿莫西林1.0g bid，替硝唑0.5g bid）治疗一周，但患者胸痛症状未见缓解，该方案是根治Hp的标准方案，但同时对怀疑GERD的患者亦有治疗作用。对于有多年吸烟病史的中老年男性，有难以解释的不明原因的胸痛患者，常规X线胸片检查阴性者，CT或MRI检查往往能够明确发现肿块的存在。