[病例]第5例—反复发热20天，突发耳聋10余天

现病史患者20天前无明显诱因出现发热，体温波动于38～39℃，最高体温达39℃，伴畏寒、咽痛及双耳疼痛难忍，当地医院拟“上呼吸道感染”予以抗感染治疗，体温无明显下降，10天前患者突然出现双耳突聋，在当地医院查血常规血红蛋白82g／L。类风湿因子97.6I U／ml，C反应蛋白119mg／L，骨髓象示大致正常骨髓象，为进一步诊治，收入住院。起病以来，患者无咳嗽、咳痰、胸痛，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻、排黏液脓血便等，精神差，胃纳减少，体重下降近5kg。病理:动脉壁、动脉周围或血管外部区域有肉芽肿,有以上2项阳性可诊断为韦格纳肉芽肿。