[诊断]丁香视野 2神经梅毒是三期梅毒吗

一般认为，梅毒感染分为三期: ①下疳期（chancre），一种多出现于生殖器附近的无痛性溃疡.三期梅毒发生于二期梅毒缓解之后,表现为树胶肿或肉芽肿累及皮肤、骨骼、内脏、升主动脉炎和冠状动脉炎等等。其中，下疳期和皮疹期梅毒症状可以共存，主要由于性接触造成，在没有治疗干预的情况下可持续10～20周。在青霉素类抗生素笼罩全球的时代，以上三期梅毒表现已经属少见。传统观点认为，神经梅毒属于三期梅毒，但现在已被证实是错误的。神经梅毒同样可以分为早期神经梅毒和晚期神经梅毒。临床应用中，不能将病程作为神经梅毒的排除理由，应以具体的临床表现和脑脊液感染指标作为更重要的参考指标。