病例18 抽搐、性格改变

主诉:抽搐1年，精神异常2个月。Mitsonis等［ 2 ］对81例神经梅毒40年（1965～2005年）的临床表现进行回顾性对比分析，发现前20年中有典型表现的神经梅毒者占68.6%，而后20年不典型类型的神经梅毒患者占85.7%，神经精神症状是最常见的临床表现。在Scheid等［ 3 ］对14篇报道中的14例脑实质梅毒患者进行汇总分析，10例有颞叶、海马、额叶基底部、岛叶皮质异常信号，其他还有尾核、丘脑和皮质下白质受累以及颞叶、海马、额叶萎缩。非细菌、真菌的神经系统感染诊断是国内弱项,主要是实验室技术待改进，本例在无病史线索情况下得出诊断属难得。