[诊断]附:丁香视野 1边缘系统脑炎

典型的边缘系统脑炎表现为亚急性的记忆力障碍、意识、认知改变，常伴有痫性发作和MRI的颞叶高信号。提及LE，临床医生的脑海里所闪现的往往立刻是肿瘤，尤其是小细胞肺癌，这是因为LE最初的原始文献就是用来描述一组副肿瘤症候群的［ 2 ］。因此，LE似乎总是和较差的预后相关的。但是，近来临床上发现了大量的感染和非肿瘤自身免疫源性的LE，这些LE除了找不到肿瘤以外，在临床表现上和副肿瘤LE很难区分.在临床实践中，LE的鉴别诊断更丰富起来，同时排除可治的LE也是摆在神经科医生面前的课题。已经从可治性疾病先考虑的神经科临床思维出发，在除外感染和细胞内抗原相关LE之后，又没有发现肿瘤，就可以考虑免疫治疗。