[诊断]丁香视野 2中枢神经系统血管炎

中枢神经系统的血管炎是近年来频繁出现在各种临床病理讨论和疑难病例查房中的一个诊断。而诊断泛滥的根本原因还是不认识。本文从实用的角度对中枢神经系统血管炎的诊断做一阐述。临床医生遇见可疑血管炎的患者，首先所做的工作都是找继发性血管炎的证据:免疫指标、感染指标、药物滥用史等等，当所有的这些工作都没有阳性发现，确实还是怀疑血管炎时，才有原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of central nervous system，PACNS）诊断的可能。总结:中枢神经系统血管炎固然可治，但不宜凡是疑难病例都要诊断血管炎。理解中枢神经系统血管炎的分类、机制、发病过程和诊断方法，可以避免这类疾病称为“废纸篓病”。